Talk:Cas synthèse - Evelyn Ross, infirmière, et tous contre un !/@comment-24433302-20140420183453

Pour être plus efficace, je vous propose un résumé des éléments essentiels dans les différentes sections. Nous avons déjà la plupart des informations nécessaires pour ces sections. Il s’agit maintenant de les organiser dans l’ordre et aussi d’ajouter celles manquantes.

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 A.      Description du problème :

Il y a un dysfonctionnement dans l’organisation des services au Hughes Hospital, mais, Ross, dans son travail de coordination du changement organisationnel, fait face à trois problèmes :

 -            Résistance aux changements

 -            Conflits

<span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Confusion sur son statut

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l1 level1 lfo1"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> B.       <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Analyse des causes et des conséquences :

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif"">Manifestement, le processus de changement organisationnel adopté est inadéquat, il utilise une stratégie de coercition, tandis qu’il devrait plutôt utiliser une stratégie de persuasion rationnelle et une stratégie de partage de pouvoir.

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif"">Concrètement, ces résistances, conflits et confusion de rôle proviennent de :

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Trois types de conflits : <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">conflit de fond entre le Dr Peake et Mme Mahaffey, conflit émotionnel et interpersonnel, et conflit intergroupe.

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">5 raisons qui expliquent ces résistances aux changements (p. 451 -452)

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Écart entre la culture organisationnelle existante (modèle mécaniste) et la nouvelle pratique (collaboration, …)

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Style de leadership de Peake : autocratique, stratégie de coercition, informel

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Communication déficiente : pas horizontale et ascendante

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Absence de l’habilitation : manque d’engagement du personnel,

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Jeu politique de <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">Mahaffey (p. 282):

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">Conflit de rôle chez Ross (p. 255) :

<p class="MsoNormal" style="text-indent:18.0pt"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">E-F. <span lang="FR-CA" style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">Choix de l'option et mise en application de l'option retenue

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">(à retenir l’Option 4 : Ross fait une ou plusieurs rencontres avec Mahaffey pour bien lui expliquer les problèmes qu’elle a perçus, lui demander de revoir sa décision, et aussi la convaincre d’aller discuter avec Peake pour réaliser des changements organisationnels nécessaires. En fonction des résultats de ces rencontres, Ross détermine ses actions afin de pouvoir contribuer activement à l’amélioration du fonctionnement de Hughes Hospital)

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">Ce serait idéal si Mahaffey serait en faveur de la demande de Ross pour devenir un des agents de changement. Si Mahaffey refuse de l’écouter, Ross doit ensuite aller rencontrer Peake pour parler de la situation et de l’organisation des changements.

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif"">Dans tous les cas, ce changement transformateur devra être réalisé de façon graduelle et bien planifiée et coordonnée.

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif"">Dans un premier temps, à l’étape de décristallisation, il faut réaliser les actions suivantes (p. 444 et 454):

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">constituer un groupe agissant comme agent de changement (avec un groupe de consultant de l’extérieur)

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">instaurer des mécanismes de communication et d’information dans le Hughes Hospital: réunions, comités composés des représentants de différentes unités, groupes de travail, …

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">pratiquer une gestion participative :  <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">la participation et l’engagement

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">… …

<p class="MsoNormal"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif"">Dans un deuxième temps, à l’étape de l’instauration du changement et de recristallisation:

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">adopter une structure organisationnelle décentralisée et du style « bureaucratie professionnelle » dans le Hughes Hospital

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">développer une culture organisationnelle forte axée sur la satisfaction du client, le professionnalisme, la participation et la collaboration

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo2"><span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt;line-height:115%;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family: Calibri"> -            <span lang="FR-CA" style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"">… …